Fysioterapia vulvodyniassa yksissä kansissa!

MOLDIV-002 5

Viimeinkin saan tämän kirjoituksen julkaistua! Kuten monet teistä tietävät, työstin kahden muun tulevan kollegani kanssa vuoden verran opinnäytetyötä vulvodyniasta ja sen fysioterapeuttisesta hoidosta. Koko työ on nyt luettavissa Theseuksessa artikkeleineen kaikkineen.

Opinnäytetyössä itsessään ei tuotettu mitään uutta tietoa, vaan teimme systemaattisen kirjallisuuskatsauksen ja kasasimme yksiin kansiin vulvodynian fysioterapeuttisia hoitomuotoja ja hoidoista saatuja tuloksia. Tällaista kattavaa ja laadukkaaseen tutkimukseen perustuvaa koontia ei kuitenkaan ennen tätä työtä ollut ja se teki työstä merkittävän etenkin Suomessa, jossa vulvodyniamateriaalia on edelleen hyvin vähän ja aineisto on perin monotonista.

Koonnin lisäksi halusimme osaltamme edistää vulvodynian tunnettavuutta koko hoitopolulla eli yksilötasolla, terveydenhuoltohenkilöstössä sekä fysioterapeuttien keskuudessa. Kirjoitimme jokaiselle kohderyhmälle oman artikkelin jotka julkaistiin valitsemissamme kohderyhmän tavoittavissa kanavissa verkkojulkaisuina, jotta materiaali olisi mahdollisimman monen löydettävissä mahdollisimman pitkään.

Onnistuimme työssämme kiitettävästi ja saimmekin siitä parhaan mahdollisen arvostelun. Ohjaajamme haki työllemme myös erityistä tunnustusta ammattiliitolta, mutta sen lopputuloksesta emme vielä tiedä mitään. Hienoa kuitenkin on, että kymmenittäin töitä ohjaava tutkinnonjohtaja piti työtämme niin suuressa arvossa, että halusi tällaista tunnustusta sille hakea.

Artikkeleihin pääset suoraan myös alla olevista linkeistä:

Yksilölle suunnattu artikkeli julkaistiin Anna-lehden verkkosivustolla ja sen tavoitteena oli lisätä vulvodynian oireiden tunnistamista sekä oikeanlaisen avun piiriin ohjaaminen.

Terveydenhuoltohenkilöstölle julkaistiin artikkeli Sairaanhoitaja-lehden verkkosivustolla, joka rajallisen merkkimäärän vuoksi jäi heikoimmaksi artikkeliksi. Tämän artikkelin tarkoitus oli antaa terveydenhoidon ammattilaisille välineitä tunnistaa nykyistä paremmin vulvodyniasta kärsivät henkilöt sekä ohjata heidät oikeanlaisten ammattilaisten pariin.

Viimeinen artikkeli oli tarkoitettu fysioterapeuteille, jotka hoitavat vulvodyniasta kärsiviä. Tässä artikkelissa kerrottiin kirjallisuuskatsauksesta saamamme tieto, jotta fysioterapeutit osaisivat nykyistä paremmin hyödyntää mahdollisimman monia erilaisia keinoja asiakkaidensa kanssa.

Näiden lisäksi saimme vielä tilauksen koontiartikkelille Endometrioosiyhdistykseltä, joka laajensi toimintaansa myös vulvodynian puolelle. Valitettavasti tähän juttuun minulla ei ole linkkiä. Olin ja olen edelleen todella ilahtunut tästä yhteydenotosta ja mielelläni teen yhteistyötä aiheen tiimoilta muidenkin kiinnostuneiden kanssa myös tulevaisuudessa!


Lisää aiheesta:

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy #1

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy #2

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy #3

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 4

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 6

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 7

Vulvodynia: tilanne nyt # 8

Vulvodynia ja parisuhde

Vulvodynian itsehoito

Vulvodynia: tilanne nyt # 8

Processed with MOLDIV

Nyt on kulunut liki puoli vuotta ehkäisyrenkaan käytön lopettamisesta. Muistelen edelleenkin rengasta lämmöllä ja kaipaan sen tuomaa varmuutta elämässä. Elämä on kovin helppoa, kun tietää päivälleen milloin täti saapuu vierailulle. Nyt kierrot ovat olleet kaikkea 28-38 päivän välillä ja buranaakin on kulunut.

Viimeisimmässä kierrossa huomasin, että otsalla on alkanut mininäppyjen bileet ja myös muut hyrräilyt ovat alkaneet vienosti heräilemään. Vulvodynian osalta tilanne on hallinnassa: paikallisia kipuja on, mutta ne provosoituvat vain hankauksesta. Ikävä polttelu lähti helteiden mukana, kuten osasin ounastellakin.

Liukasteena olen käyttänyt kookosöljyä, sillä öljy ei pääse katoamaan touhujen tiimellyksessä pidemmälläkään ajalla. Se myös selkeästi vähentää hankausta ja näin ollen lievittää kipuja.

Viimeksi kivut katosivat huomaamatta kolmen vuoden aikana. Yhtenä päivänä seksin harrastamisen jälkeen mietin, että jokin asia oli toisin ja tajusin, ettei minua ollut sattunut yhtään. Se oli silloin todella hämmentävää: tällaistako seksin kuuluisi olla? Voi olla, ettei kipu enää katoa tai sitten suopeiden olosuhteiden seurauksesta seuraa latenssivaihe. En kuitenkaan enää usko, että vulvodynia koskaan katoaa, vaan oireet joko provosoituvat tai helpottuvat monien eri tekijöiden yhteisvaikutuksesta.

Lue lisää

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 7

temp-for-output-1 3

Takana on nyt kaksi luonnollista kiertoa renkaan lopettamisen jälkeen. Keho ei tunnu päässeen vielä kunnolla käyntiin, jota en toki odottanutkaan. Myös tyypilliset kipupisteet reagoivat edelleen paineeseen.

Ensimmäinen luonnollinen kierto yllätti ja kesti oppikirjamaisen tarkasti 28 päivää. Siitä seuraava kierto aiheuttikin jo harmaita haituvia, kun kierto venyi 37 päiväiseksi. Olin jo varma, että täällä odotetaan #huhtikuisia! Onneksi ei kuitenkaan. Ennen renkaan aloittamista luonnollinen kierto oli keskimäärin 33 päivää, eli sieltä pidemmästä päästä kuitenkin.

Toisin kuin pyhästi suunnittelin, en päässyt aloittamaan maca-kuuria toivotusti, sillä nappulat jäivät Poriin. Meneillä olevaa kiertoa en ala niillä sekoittamaan, vaan aloitan uudestaan seuraavan alkaessa.

Koska hormonitoiminta ei tunnu hyrräilevän vielä tavallisilla radoillaan, ei ihossa tai hiusten rasvoittumisessakaan ole ollut muutosta. Menkkakivut ovat tietenkin palanneet, kuten osasin odottaa. Burana ja kuumavesipullo ovat luottoystäviäni. Myös venyttely ja kevyt liikunta tuntuu auttavan parempina päivinä.

Mies reagoi ihanan tyynesti raskauskuumotteluuni, toteamalla vain: ”Sitten se on niin. Kyllä me pärjätään.”. Niinhän me pärjättäisiin, mutta niin kovin mielelläni pitäisin tuon miehen vielä hetken vain itselläni ja yöuneni katkeamattomina.


Aiheesta lisää:

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy #1

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy #2

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy #3

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 4

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 6

Vulvodynia ja parisuhde

Vulvodynian itsehoito

Vulvodynian itsehoito

temp-for-output-2

Loppumaton kesä on tuonut oman lisänsä vulvodynian hoitoon. Etenkin pitkillä ja kovilla hellejaksoilla ikävä tunne ilmaantuu herkästi. Ainoastaan runsas vedenjuonti ei tunnu auttavan, vaan on täytynyt ottaa käyttöön muitakin itsehoidon muotoja.

The American College of Obstetricians and Gynecologists on julkaissut muutama vuosi sitten eräänlaisen hoitosuosituksen vulvodyniaan, joka on yhteneväinen suomalaisten ohjeiden kanssa.

Emättimen alueen ärsytystä voi ehkäistä ja kipua hallita monenlaisilla eri toiminnoilla ja valinnoilla.

  1. Alushousuiksi kannattaa valita täyspuuvillaiset pöksyt. Stringejä ja tangoja kannattaa välttää, sillä ne luovat turhaa painetta ja hankausta kriittisiin kohtiin.
  2. Suositaan alapään ilmakylpyjä eli nukutaan ilman alushousuja ja kiristäviä alaosia.
  3. Pimppi pestään vain vedellä! Emätin puhdistaa itse itsensä ja saippuoiminen sekä ärsyttää herkkää limakalvoa että häiritsee sen omaa bakteeritasapainoa. Jos kylvetään on suositeltavaa käyttää mahdollisimman mietoa ja ärsyttämätöntä saippuaa kylpyvedessä.
  4. Peseytymisen jälkeen emättimen aluetta ei tule kuivata hiustenkuivaajalla ja pyyhettä käytettäessä alue kannattaa hellästi taputella kuivaksi.
  5. Emättimen alueelle voi sivellä joko kasviöljyjä tai apteekeista saatavaa Ceridalia peseytymisen jälkeen.
  6. Yhdynnässä tulee käyttää hajustamatonta ja maustamatonta liukuvoidetta, sellaista joka ei aiheuta ärsytystä.
  7. Kylmäpakkaukset ja viileällä vedellä huuhtelu voivat hillitä polttelua.
  8. Virtsaamisen aikana/jälkeen emätin kannattaa huuhdella, jos se tuntuu lietsovan kipua.
  9. (Alusvaatteet kannattaa pestä herkälle iholle tarkoitetuilla pyykinpesuaineilla esimerkiksi LV)

Itse olen ottanut viime aikoina runsaasti viileitä suihkuja, juonut vettä mahdollisimman paljon ja kosteuttanut aluetta paikallisesti kookosöljyllä. Olen myös suosinut ilmakylpyjä ja mekkoja sekä juonut alkoholia ja muita diureettisia juomia maltillisesti. Näillä keinoilla viheliainen kuumotus pysyy aisoissa, vaikka ei kokoaikaa pysyisikään poissa.

Lue lisää

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 6

temp-for-output-1 5

Päätimme lopettaa hormoonaalisen ehkäisyn. BOOM! Emme tokikaan siksi, että haluaisimme herätä öisin puolen tunnin välein kitinään ja parkuun vaan siksi, että homma lakkasi pelittämästä VTI-episodin jälkeen.

Vulvodynian syntymekanismi on edelleen epäselvä ja luultavasti se on monien surkeiden sattumusten summa. Yhdistäviä tekijöitä vestibulodyniassa, joka siis on yleisin nuorilla naisilla tavattu vulvodynian muoto, ovat kuitenkin alle 16-vuotiaana aloitettu tai yli kaksi vuotta jatkunut hormonaalinen ehkäisy. (Paavolainen 2013) Myös emättimen alueen tulehdustila(kierteet) ovat joidenkin tutkimusten mukaan edeltäneet vulvodyniaa. Edellistä ei ole kuitenkaan voitu kiistatta todistaa, mutta omalta kohdaltani voin asian allekirjoittaa. Se mitä tuoreissa tutkimuksissa on kuitenkin löydetty on se, että vulvodyniasta kärsiville naisille on kehittynyt enemmän kipua aistivia tuntohermosäikeitä emättimen suuaukon pinnalle. (Tommola 2017)

Mutta VTI-episodistahan on jo puoli vuotta aikaa! Miksi vasta nyt? Koska emme ole halunneet luopua renkaasta. Minä olen rakastanut sitä. Mies on rakastanut sitä. Me olemme voineet olla spontaaneja ja huolettomia. Ne ovat sellaisia sanoja joita kumpikaan meistä ei liitä kondomeihin. Olemme odottaneet, jos tilanne menisi ohi, mutta näin ei ole tapahtunut. Olemme siis päättäneet ottaa aikalisän.

Mitä siis seuraavaksi? Nyt alkaa kehon ja hormonitoiminnan sopeuttaminen uuteen tilanteeseen. Faktahan on, että luontaisen hormonitoiminnan saa sekaisin hetkessä, mutta sen palautumiseen voi mennä vuosikin. Sain kuitenkin viimeksi hyviä tuloksia maca-kapseleista, jotka tasoittivat kierron, joka ei ollut löytänyt uomaansa edes kaksi vuotta pillereiden lopettamisen jälkeen. Tosin eiväthän ne ole koskaan uomassa olleetkaan. Kapseleita syön samoin kuin aikoinaan e-pillereitä: 21 päivää kapseleita ja 7 päivää taukoa.

Miltä nyt tuntuu? Raskauden mahdollisuus pelottaa. Myös se mietityttää aikooko ihoni alkaa sekoilla samalla tavalla kuin pillereitä lopettaessa. Toisaalta maca rauhoittaa onneksi tätäkin puolta. Ja oi armaat menkkakivut, tiedän että ne tulevat riemulla takaisin. Toisaalta ”luomukierto” tuntuu ihanan omalta samoin kuin se keho, jossa hormoonit hyrräävät. Täällä ei nimittäin hyrrää tällä hetkellä yhtikäs mikään muu kuin hyttyset.


Lue myös:

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 1

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 2

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 3

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 4

Vulvodynia ja hormonaalinen ehkäisy # 5 (puolivuotiskatsaus)

Tulossa: Vulvodynia-artikkelisarja!

Onko ehkäisyrengas mistään kotoisin?

Onko se kuukuppi oikeasti niin hyvä?

Lisää vulvodyniasta: www.vdopas.com